与三甲医院产科门诊、 病房排长队、 人满为患相比， 二级医院的产科则冷清许多，人少排队短， 不少床位还有空置。 作为省会城市，济南的孕产医疗资源还是比较丰富。 除了三级医院外， 还有大量的二级医院， 但人们依旧为产科的床位发愁， 这是为什么呢？探访中记者发现， 二级医院尝试引导孕产妇， 但实际效果微乎其微。 二甲医院一天的产科门诊量相当于三甲医院专家一上午的门诊量， 基数太小， 难以起到分流孕产妇的作用。
孕妇就诊不排队 一上午轻松查完
8日上午， 记者在二甲医院济南市第一人民医院三楼妇产科看到， 门诊候诊区座位全部空着， 诊室内一位孕妇正在检查， 没有孕妇排队。 在四楼B超区， 当天有单位体检， 有孕妇反映排队时间超过1小时， 平时半小时内完成B超检查。 从就诊到出检查结果， 孕妇做一次孕检， 一上午可以轻松结束。 相比三甲医院孕检 “全家总动员” 分头排队， 这里的孕妇大部分自己来产检。
记者随机采访了几位孕妇， 她们告诉记者， 最初也想到三甲医院产检， 但孕妇爆棚， 排队时间太长， 多番比较才选择了这里“ 。这里离家距离还行， 也有熟人介绍， 妇产科有个专家挺好， 来了几次， 不用排队，服务不错， 和医生交流时间也长。 ” 家住工业南路的一位孕妈说。
“怀孕分娩是自然过程， 没必要都去挤大医院。 二级综合医院在孕检生产上也有优势， 问诊的孕妇中不少是主动从三甲换到了这里。 ” 济南市第一人民医院妇产科副主任医师石兴珍颇受孕妇青睐， 一天接诊量在40人次左右。 在她看来， 顺产及剖腹产手术较为成熟， 不论大医院还是中小型医院， 几乎天天都在开展， 医疗质量是有保证的， 产妇一味扎堆三甲大医院， 一定程度上是对医疗资源的浪费。
二甲医院想从服务和价格上 “争” 孕妇
全面二孩放开后， 高龄产妇增多， 高危症状及并发症风险增加， 我们院虽是二甲， 却是综合性医院， 内外科都有专业医生， 处理复杂病情更有优势。 ” 石兴珍分析认为， 相比其他病理性疾病的科室， 产科的服务有时比技术更重要， 医护人员充足， 能够为孕妇提供更好的孕期保健服务。
据介绍， 市立一院建立了转诊“绿色通道” ， 对口省千佛山医院， 问诊时会告诉孕妇， 这也让她们觉得心里有底。
另外， 价格相较便宜也是吸引孕妇的一个因素。 三甲医院在不需要额外治疗的情况下， 一般顺产价格在5000元左右， 剖腹产为万元左右。二级医院同等条件下， 顺产费用为3000元左右， 剖腹产价格为6000元左右， 便宜近一半。
产妇顾虑难打消 二级医院分流难“不怕一万， 就怕万一， 还是大医院放心， 家里不差这点钱。 ” 一位高龄孕妈说出了心声， 顺产时没有问题， 可一旦出现危急情况， 首先就会想到去条件更好的三级医院， 她担心二级医院设备老旧、 技术不行，宁愿多排队多花时间也图个心安。
记者了解到， 去年11月， 为应对高龄、疤痕子宫等高危孕产妇明显增加等情况，济南市卫计委就研究制订了 《济南市高危孕产妇分级管理实施方案》 ， 提出对妊娠开始至产后42天的高危孕产妇实施分级管理， 其中情况比较严重的， 应转到济南市危急重症孕产妇定点救治医疗机构进行产检、 治疗和住院分娩， 并确定了山东省立医院、 山东省立医院东院、 山东大学齐鲁医院、 山东大学第二附属医院、 山东省千佛山医院等5家三级综合性医疗机构为济南市危急重症孕产妇定点救治医疗机构， 实行划片指导抢救制度。
不过这一举措， 孕妇知晓率很低， 也打消不了她们的顾虑“ 。谁也不想去大医院挤油油， 问题是二级医院能跟上吗， 万一看不了， 再折腾到大医院， 钱多花， 罪多受， 还不如直接到大医院就诊， 先把中小医院医疗水平提上来。 ” 采访中， 一位孕妇认为， 引导孕妇向二级医院分流导向是对的， 但前提是真正打通中小型医院与大医院的急救通道， 一旦发生意外， 最快地让产妇转入有条件抢救的医院， 孕产妇放心了， 分流也就是顺理成章的事。
