“张医生,我睡觉可以闭上眼睛了!”昨天,浙江省人民医院神经内科主治医师张圣一上班,一位病人就笑着走进诊室。
夏秋季节本应是神经内科的“淡季”,没想到,高温持续不退,“口眼歪斜”的病人明显增加了。浙江省人民医院神经内科主任耿昱说,这大半个月以来,该科室已陆续接诊七、八十位“面瘫”患者,大部分有“睡眠吹风史”。
张圣医生在门诊接诊患者
一觉醒来嘴巴歪了
“医生,我老婆看我嘴歪了,说我中风了,怎么办啊?”半个月前,年近七旬的王大伯来到张圣医生的门诊,说话有点含糊,吃力地讲述了事情的来龙去脉。
原来,近段时间王大伯一直在忙于新房装修,晚上汗流浃背地回到家,打开电扇对着自己吹,不知不觉就睡了过去。第二天醒来去洗漱,含在口中的水不由自主流了出来,湿了一身,他条件反射地照照镜子,这一照,王大伯大惊失色,嘴巴歪了,眼睛也斜了。
“我看你睡觉打呼噜还半睁着眼,挺吓人的,不会是中风了吧?”王大伯的妻子见到他这番模样,也吓了一跳,催着他上医院。
“向上看,闭上眼睛,微笑一下。”
“手脚力气怎么样?有没有麻或者没力气?”
张圣医生经过仔细检查,告诉王大伯,“你吹风扇吹出面瘫了。”王大伯惊得张大嘴,“啊”了一声,本来就已经不对称的脸歪得更明显了。
张圣提醒,虽然“周围性面神经麻痹”不像“中风”那么要命,但一定要坚持服药,注意休息,否则很可能出现严重后果。
25岁的宅男小李就是“反面教材。”
一天深夜,小李与朋友打游戏到天亮,又困又累的他趴在空调房里睡着了。醒来,室友发现小李表情有点不对劲,左边的眼睛好像闭不紧,说话的时候嘴歪歪的。小李却毫不在意,认为睡几天就好了。
几天后没有好转,他又就近找了家小诊所打针灸。半个月过去了,没明显效果,于是找到张圣医生。
张圣惋惜地告诉他,他来得太晚了,完全恢复很困难。得知自己的嘴歪很可能伴随一辈子,他有些着急,“医生,这要是好不了,找女朋友会受很大影响的吧。”
让张圣无语的是,疾病已发展到了这种地步,小李依然没有好好重视,这两天天气炎热就干脆不来医院了,在线上问诊平台上向张圣医生自嘲,“左边脸就好像打了瘦脸针一样,跟右脸一比,左脸看上去真的小了许多。”
出现症状及时就医是关键
耿昱主任说,老百姓俗称的“面瘫”,一般是指临床上常见的特发性面神经麻痹。该病急性起病,通常在发病3天左右到达病情高峰。患者可能表现为单侧的口角歪斜、抬头纹变浅或消失,闭眼困难,甚至用力闭眼时出现眼睛斜向外上方。
“特发性面神经麻痹一般多在吹风或受寒着凉后发生。造成该病在这一阶段高发的原因可能是杭州近一段时间气候炎热,很多家庭在夜间睡眠时仍需要使用空调或风扇,从而导致人们在入睡后面部暴露在冷风中。”耿昱主任表示,很多“面瘫”患者就诊时都能提供“睡眠吹风史”这一明显特点。
靠空调续命也可能致病,因此吹空调时温度不要打太低,空调电扇不要近距离对着身体,尤其是头面部。
《2016年中国特发性面神经麻痹诊治指南》指出,特发性面神经麻痹在发病3天内尽早口服使用糖皮质激素治疗可以促进面神经损伤的尽快恢复,改善预后,也就是说,大部分患者在积极治疗后能够逐渐恢复。
耿昱主任也提醒,不是所有的“面瘫”都是单纯的面神经麻痹,“中风”也可能会引起类似症状。所以,最正确的做法是一旦发现“嘴歪眼斜”的症状,及时到医院就诊。